Contexte
La schizophrénie est une pathologie caractérisée par la présence de troubles cognitifs qui atteignent environ 80% des patients. Ils sont présents dès les phases prémorbide et prodromique, pendant le premier épisode psychotique et chez les apparentés sains (Lecardeur et al. 2013). Ces troubles affectent le fonctionnement intellectuel, les mémoires à long terme et de travail verbales et non verbales, les fonctions exécutives (inhibition, flexibilité mentale, planification), les attentions sélective et soutenue, la vitesse de traitement de l’information, la cognition sociale (traitement des émotions et de la prosodie, théoriede l’esprit). Ils se révèlent des prédicteurs pertinents du devenir, que ce soit au niveau du fonctionnement dans la communauté, des activités de la vie quotidienne, des performances à l’école et au travail, du fonctionnement social et de la propension à bénéficier de programme de réhabilitation (Green et al. 2000). La remédiation cognitive est aujourd’hui le seul traitement ciblé véritablement efficace contre ces troubles (Wykes et al. 2011). Elle est le plus souvent proposée lors de séances individuelles plus ou moins longues, sous forme d’exercices papier-crayon ou sur ordinateur et nécessite la présence d’un clinicien pour superviser le travail effectué, aider le patient si besoin et analyser les performances. Afin de pallier les déficits en terme de nombre de soignants formés à ces techniques et de diminuer les coûts de prise en charge, la remédiation cognitive en groupe se révèle être un format de prise en charge novateur et puissant (Lecardeur et al, 2009).
Objectifs, aptitudes et compétences visées
- Se familiariser avec les troubles cognitifs dans la schizophrénie
- Se familiariser avec le contenu du programme AtEM Flex
- S’inititier au mode d’animation du programme AtEM Flex auprès d’un groupe
Contenus
- Modèles vulnérabilité-stress et neurodéveloppemental
- Période prémorbide, phase prodromale et PEP
- Troubles cognitifs dans les psychoses
- Principes de la remédiation cognitive
- Principes de l’animation de groupes de remédiation
- Contenu des séances des programmes AtEM et Flex
Modalités pédagogiques
- Diaporama de présentation (les contenus seront laissés à la disposition des participants)
- Le programme pourra être téléchargé gratuitement puis utilisé par les participants ayant suivi la formation
Inclusion
Avant la formation, le formateur s’informe auprès du participant de situation de handicap. En cas de présence d’une ou plusieurs personnes en situation de handicap, les contenus pourront être adaptés et un accompagnement pourra être proposé selon les besoins formulés. Le formateur est sensibilisé à l’accueil de personnes en situation de handicap (il en informe sur le champ le référent handicap de la structure) et en mesure de mobiliser des prestataires du territoire, spécialisés dans la gestion du handicap (Agefiph par ex.). Le bénéficiaire peut contacter duelformations@gmail.com pour être mis en lien avec le référent handicap (Laurent Lecardeur).
Pour en savoir plus
- Effects of cognitive remediation therapies on psychotic symptoms and cognitive complaints in patients with schizophrenia and related disorders: a randomized study.
Lecardeur L, Stip E, Giguere M, Blouin G, Rodriguez JP, Champagne-Lavau M. Schizophr Res. 2009 Jun;111(1-3):153-8. - Troubles cognitifs des sujets présentant un premier épisode psychotique et à haut risque de transition vers la psychose : du repérage à la prise en charge. Lecardeur L, Meunier-
Cussac S, Dollfus S. Encephale. 2013 May;39 Suppl 1:S64-71.
1ère demi-journée
Objectif pédagogique
- S’initier aux troubles cognitifs chez les personnes atteintes de schizophrénie et aux modèles explicatifs
Contenu
- Modèles vulnérabilité- stress et neurodéveloppemental
- Période prémorbide, phase prodromale et PEP
- Troubles cognitifs dans les psychoses
Méthodes pédagogiques
- Evaluation des positionnements des bénéficiaires
- Présentation des participants, recueil des besoins
- Echanges en petits groupes sur le thème pour permettre l’émergence d’une prise de recul sur la pratique quotidienne et retour collectif
- Délivrance du contenu théorique permettant de discuter les positionnements des différents participants et selon leurs niveaux de connaissances et d’expérience professionnelle. La progressivité est privilégiée afin de faire face aux divers niveaux des participants.
Supports utilisés
- Questionnaires
- Paperboard
- Les contenus sont fournis en version pdf et/ou papier aux participants et sont projetés lors de la formation
2ème demi-journée
Objectif pédagogique
- S’initier aux fondements théoriques de la remédiation cognitive et de l’animation de groupes
Contenu
- Principes de la remédiation cognitive
- Principes de l’animation de groupes de remédiation
Méthodes pédagogiques
- Échanges en petits groupes sur le thème pour permettre l’émergence d’une prise de recul sur la pratique quotidienne et retour collectif
- Délivrance du contenu théorique permettant de discuter les positionnements des différents participants et selon leurs niveaux de connaissances et d’expérience professionnelle. La progressivité est privilégiée afin de faire face aux divers niveaux des participants.
Supports utilisés
- Paperboard
- Les contenus sont fournis en version pdf et/ou papier aux participants et sont projetés lors de la formation
3ème demi-journée
Objectif pédagogique
- S’initier à l’utilisation du programme AtEM Flex
Contenu
- Présentation du programme AtEM Flex
Méthodes pédagogiques
- Présentation des séances
- Retour des participants sur les séances
Supports utilisés
- Jeux de rôle
- Paperboard
4ème demi-journée
Objectif pédagogique
- S’initier à l’utilisation du programme AtEM Flex
Contenu
- Présentation du programme AtEM Flex
Méthodes pédagogiques
- Présentation des séances
- Retour des participants sur les séances
- Évaluation des positionnements des bénéficiaires et de la satisfaction
Supports utilisés
- Jeux de rôle
- Paperboard
- Questionnaires
Avant l’entrée en formation
Le positionnement des participants est évalué dans un questionnaire d’autopositionnement.
A l’entrée de la formation
Le positionnement des participants à l’entrée de la formation est évalué grâce à des QCM et/ou des travaux de co-construction oraux.
Pendant la formation
Le formateur s’assure de la participation de l’ensemble des participants grâce aux modalités d’échanges en groupes ou sous-groupes, avec restitution des travaux des participants en plénière. Lors des jeux de rôle, les participants occupent à tour de rôle des positions différentes, sans possibilité de déroger à la règle. Pendant le déroulé de ces sessions, les participants sont fortement encouragés à porter un regard critique sur les prestations des joueurs, afin de leur permettre de faire évoluer leur pratique selon ces commentaires, dans un esprit d’entraide, de travail collaboratif et de bienveillance.
Des QCM et QROC pourront être délivrés à certains moments de la formation (réponses en individuel ou en collectif) pour permettre aux participants de mesurer personnellement leur progression pédagogique.
A la sortie de la formation
Le positionnement des participants est évalué dans un questionnaire d’autopositionnement. L’analyse des résultats (taux d’évolution des résultats avant et après formation) permet l’adaptation du contenu et la délivrance éventuelle de contenus complémentaires qui pourront être envoyés aux participants. La satisfaction individuelle des participants à la fin de la formation est mesurée grâce à un questionnaire, qui laisse place également à des observations libres.
Après la formation
Les abandons, les réclamations de participants et les difficultés éventuellement rencontrées sont tracés et font l’objet d’un traitement après la formation.
Des réclamations peuvent être portées a posteriori auprès de DueL : duelformations@gmail.com. Ces réclamations feront l’objet d’une réponse par écrit. Le suivi peut être consulté sur demande.